持续热议！广东一公立医院欠薪数月，停诊破产后，医生：头次听说公立也会倒闭，我们这也欠薪，会步入后尘吗？二级医院艰难处境受到关注

广东一公立医院欠薪数月、停诊破产，

“旁边两个三甲，人家凭啥去你那？”

没想到一家公立医院的倒闭，竟然引起了众多医生对于二级医院生存问题的担忧。

据极目新闻、广西广播电视台新闻910等多家媒体报道，近期广东一家公立医院在欠薪10个月之后破产倒闭了，当地卫健局证实此事，并进行了回应。

10月24日-26日，广东梅州市嘉应学院医学院附属医院多位职工在网上求助表示：“几天前医院开会突然通知员工离职，之前没给我们任何通知，今年都没怎么发工资，现在真是一言难尽。”

在相关评论区，更多职工透露了信息，其中一名医务人员表示：“周二直接开会，让我们解散。不管有没有编制，都不能上班了。”

另一名高职称医生更清楚地讲述了缘由：“10 月 22 日，医院上午把主任们都叫去开会了，下午就在各个科室微信群里发布了停诊的消息，合同制员工准备签署离职协议，有编的会分流，医院表示最少半年内会支付拖欠的工资和赔偿金，此前有职工已经被拖欠了10个月的工资。”

在中国执行信息公开网上，也可以发现，嘉应学院医学院附属医院已在10月15日列为被执行人，被执行约664.8万元。

公立医院欠薪停诊、疑似倒闭，此事引起了很大的关注。

随后，梅州市卫生健康局的工作人员进行了回应：嘉应学院医学院附属医院已经停诊，可能涉及费用问题，它要申请破产，这个医院不属于卫生局管，它的上属单位是医学院。

在卫健部门回应后，嘉应学院的的工作人员也确认附属医院已经停诊，但未说明停诊原因。

据了解，嘉应学院医学院附属医院始建于2009年，是梅州市市直公立综合性二级医院，也是广州医科大学附属第一医院、广州健康呼吸研究院技术协作医院。医院占地约1.2万平方米，总建筑面积约3.1万平方米，编制床位400张。据该医院2023年7月发布的简介，当时医院现有职工约240人，其中高级职称58人。

在医院倒闭之后，非常多的网友都觉得十分可惜。

梅州当地一名宝妈就表示：“嘉应学院附属医院还是挺不错的，里面有很多老专家，开的药便宜也有效，作为二级医院，足以应对各种常见病。我记得2022年这家医院还启用了新的住院大楼，崭新的面貌呈现出了崭新的气象，以为是新的开始，没想到2年后居然倒闭了，实在惋惜。”

确实，2020年，经梅州市人民政府批准，嘉应学院医学院附属医院对门诊大楼1层、3层、5层，以及住院大楼1至6层等区域进行升级改造，项目估算总投资约7145.2万元。2022年1月，该医院新的住院大楼正式启用，大楼主体工程和配套设施设备总投资达1.2亿元，建成后总建筑面积达2万平方米。

在新大楼启用后，本以为可以靠改善的医疗条件和医疗资源吸引更多患者，但事与愿违，该医院的经营状况并没有什么突破，反而日渐困窘。医院的一名职工就认为：“新大楼吸引不了患者，竞争太激烈，周围2公里内有梅州市人民医院和黄塘院总部两个三甲，放着三甲不去，人家凭什么来你这二级医院？”

一语中的，是的，三家医院互相离得那么近，人家凭啥不去三甲要去你这二级医院？被两个三甲虹吸，可能是嘉应学院医学院附属医院难以存活的原因。

二甲医院的铁饭碗也不铁了

在三甲和基层医院之间，二甲显得很卑微

在卫健局回应之后，此事迅速成为热点。

河南一名神经内科医生表示：“我头次听说医学院的附属医院会破产倒闭，这还是一家公立医院，公立医院破产实在罕见！难道医学院就不能兜底吗？这可是你的附属医院呀！”

“我由此为自己的前途感到担忧，我们医院也是二级医院，同样陆陆续续欠薪好几个月，县城里同样有两个三甲，一个综合医院，一个中医院，这俩也是把我们医院虹吸得不成人形了。我怎么看都觉得我们医院要步嘉应学院附属医院的后尘，如果主管部门不给我们支持，恐怕我们以后也要倒闭。”

“我是没编制的合同工，我当初想着二级医院再不好也是事业单位，只要自己不辞职，肯定能干一辈子，现在我不这么想了，事业单位又怎样？不是说关也就关了吗，医院倒闭了，那些有编制的自然可以分流去其它单位，我们这些合同工、45岁左右的，拖家带口，不知道要去哪找工作呢，最惨莫过于我们。所以我奉劝各位同事，也别总抱怨吐槽单位了，要是单位黄了、倒了，你我就得喝西北风了。”

公立医院还能黄了、倒了？这一点笔者始终都不敢相信，不过通过近期新闻报道的公立医院欠薪事件可以看出，二级医院的处境也太艰难了，这些不上不下的中间医院正面临新的挑战。

例如，青岛一名医生就给出了自己的看法，他表示：“我在青岛的一个二甲综合医院，以我院为圆心，打车不出起步费就有三个三甲，我院逐年萎缩，没了制剂室，没了儿科，没了产科，骨外普外已经合并，半天来不了一个病人。确实，病人干嘛要来我们二甲呢？生了大病去三甲，咳嗽发烧去社区医院，报销的还多，没人来二甲。”

“我呢，本地有房人，一开始在急诊工作，后来又到病房工作，现在‘躺平’在影像，有编制，不舍得辞职。我们医院的情况是，如果需要还房贷的话，工作个3-5年后就考到三甲去了，反正大部分都是合同工，能跳到三甲就是幸运！我目前也就是熬个退休待遇就行了。”

对于二级医院，笔者也深知它们的情况，以阜阳某二甲为例，这是安徽某个大三甲在区县里面的一个分院。患者以周边农村病人为主，基础疾病多，经济条件差，依从性一般，很多患者每十几天住一次院，部分患者是三甲医院不治推给他们的，要不就是社区嫌麻烦送到那的。在三甲和社区的夹缝里，这家医院的医护人员显得特别卑微，天天求着社区送病源，有什么事都得先讨好社区医院，让人看了真想说一句“算了，咱别卑微了，干脆这二甲医院咱不开了。”

得了子宫肌瘤不想在当地医院做手术

宁愿自费也要去安徽省立医院

二级医院处境尴尬，吸引不到患者，医生也不想去，到底是为什么呢？

吸引不来病源，在大众的意识里就是你这个医院不值得去，去了要花更多的钱，治疗效果却不一定有多好，就是你这个医院没有性价比。

买东西还要货比三家呢，看病治疗这等大事更需要仔细比对。在全国所有医院中，上有三级医院，甚至顶尖三甲，下有社区医院，二级医院夹在中间半死不活，高质量的病人吸引不来，只能天天和社区医院抢一些常见病患者，可患者去社区医院报销比例更高更实惠，治疗效果也都大差不差，所以凭什么要去二级医院呢？

以往，相关部门也注意到了这个问题，为了拯救二级医院，从分级诊疗入手，给了二级医院一些开具转诊的权利。一些病人想要到省级大三甲去看病，必须要经过医联体相关医院的同意，开具了转诊证明后才能去大三甲就医并给予报销，否则不开具转诊就去大三甲，最终结果是无法报销，或者只给报销很少的一部分，这就把一部分患者强行留在了二级医院，尤其是不太富裕的农村患者。

但现在的患者出现了一个情况，无论是城市患者还是农村患者，即使你二级医院不给我开转诊证明，哪怕自费或者只报销30%我也要去三甲医院看病，可以说，患者群体对二级医院的信任度很低，想把他们强行留下来也是很难的。

笔者在安徽省立医院就遇到过这么一位病人。患者子宫肌瘤伴发卵巢囊肿，需要做手术，这样的手术操作在当地阜阳市第五人民医院就能完成，可患者非要去安徽省立医院做手术。

转诊证明找医院开了四次都没能办下来，最后患者一生气，索性也就不开转诊证明了，直接自费去安徽省立医院。

问她为什么舍近求远，宁愿自费也要来安徽省立医院，她回答道：“我是老阜阳了，什么医院什么水平我心里都门清，像开肚子取瘤子这样的大事，谁敢让五院去动手？五院刚升三级，前些年还是二甲，不是说他们不会开，是真的不放心，凡是动手术就得去大医院，安全保险，花的钱也差不多。”

“你想想，安徽省立医院的医生啥水平？人家现在划到中科大了，多厉害呀，不是复旦就是协和，博士一大堆，再看看我们五院，不是蚌医的，就是皖医的，安医大的都比较少，我是不放心，真的不放心。”

有时候想想真的觉得悲哀，在小城市，市区有很多大型三甲，还有好几家二级专科医院，更有一大堆社区卫生机构，它们各有特色，都有自己专属的就医人群，只剩下二级综合医院，定位不清，毫无特色，专业能力又不强，毫无争抢病源的能力。只能经常央求中专毕业的乡村医生们，在自己吃饱之余，把一些“不好处理”的“非优质病人”转给他们，赏一口汤喝，这实在令人心酸！

给二级医院支个招

开辟医疗养老或将成为一条生路

眼看着一家家二甲医院持续欠薪、关停科室，我们实在于心不忍！

怎么给二级医院一条生路呢？简单地说，想要存活、想要不僵化，第一步就是要有病人。既然顶层医院和基层医院都有自己的就医人群，都有自己的特色，那么，二级医院为什么不去开辟自己的特色呢？

目前中国老龄化正在进一步加剧，未来老人的数量将会逐年攀升，将养老和医疗结合起来正是二级医院所具有的优势。

这是因为，二级医院具有不多不少的床位，社区医院的床位肯定不能和二级医院相比，这表示二级医院具有容纳一定量病人的潜力，也能提供一些医疗支持。

在病人来源上，三级医院往往会把一些终末期的病人转给二级医院，如果二级医院能从临终关怀、医养结合、职业养老等方面去挖掘目标人群，二级医院的发展一定能到达一个新的阶段，不至于会像现在这样尴尬又无力。

总之，二级医院别折腾了，好好地寻找适合自己发展的道路吧。

撰文 | 阿拉斯加宝

编辑 | 阿拉斯加宝

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